前言
多囊性卵巢綜合症(PCOS)於1935年被命名,當時醫生最初認為這種狀況是卵巢的疾病。此後,研究結果推翻了這項最初的發現,反而顯示患有「多囊性卵巢綜合症」的女性,主要存在兩種荷爾蒙——胰島素與雄性激素群——的失衡。這種失衡會引發全身性的健康問題,包括代謝、心理、皮膚、內分泌及生殖健康方面的問題,並增加罹患糖尿病和心臟病的風險。 多囊性卵巢綜合症(PCOS)患者發起了這項更名運動。重要的是要承認,她們因這種命名不當的綜合症而深受其苦,這導致了誤解、誤診、污名化等問題。這項更名行動歷時十多年才終於實現,期間動員了全球56個醫療及患者組織。
為何更名
「多囊性卵巢綜合症」(PCOS)這個名稱容易引起誤解,因為它將此症候群定義為伴有卵巢囊腫的疾病,但實際情況並非如此。愛丁堡大學醫學研究理事會(MRC)生殖健康中心的柯林·鄧肯教授向《衛報》表示,這可能「源於研究人員最初檢查患者卵巢時,發現了那些充滿液體的小囊,而這些其實是卵泡,而非囊腫」。 經過一段過渡期後,新名稱將於2028年發布的該疾病管理國際指南下一次更新中全面實施。此舉旨在修正分類、研究及政策層面的影響,並調整醫療系統的編碼。
對診斷意味著什麼
多囊性卵巢綜合症(PCOS/PMOS)的診斷需符合以下三項標準中的兩項:月經不規則、雄激素過多(任何調節男性特徵的類固醇激素),以及多囊性卵巢。然而,許多確診為 PCOS 的女性實際上並未出現多囊性卵巢,因此更名至關重要。現行名稱僅反映單一器官(卵巢)的功能失調,未能完整涵蓋其多系統性的特徵。 更名有助於減少現行名稱所造成的混淆,這種混淆曾導致診斷延誤,並阻礙了患者與醫護人員之間的有效溝通及治療計畫的制定。
對疾病管理意味著什麼
女性也對醫生往往僅依賴處方藥物,而非就飲食和運動等生活方式的調整提供建議,感到沮喪。此外,針對患有多囊卵巢綜合症(PCOS)或多囊卵巢綜合症樣(PMOS)的女性,社會上對其體重增加仍存在污名化與誤解。如今,透過在名稱中明確加入「內分泌」與「代謝」等詞彙,將能突顯更多管理與治療方式,以支持多系統性及整體性的康復。 透過準確命名該病症,也能減輕社會污名。生殖系統疾病往往伴隨著嚴重的社會污名。在世界許多地方,女性在社會中的價值與地位,至今仍(錯誤地)與其生殖狀況掛鉤。這有助於減輕文化上的負面影響與社會污名,並協助女性更及時地獲得診斷,以及尋求情緒與心理上的支持。
對生育治療意味著什麼
過去,患有多囊卵巢綜合症(PCOS)或多囊卵巢症候群(PMOS)的女性常被告知無法生育。雖然對某些人而言確實如此,但這並非絕對。健康的卵巢通常每月會發育出多個卵泡,最終其中一個會成熟並釋放卵子。然而,對於患有多囊卵巢綜合症(PCOS)或多囊卵巢症候群(PMOS)的女性而言,由於卵泡未能完全成熟,這些卵泡往往無法釋放卵子,這意味著不會發生排卵,因此對部分女性而言,受孕會變得困難。 正因如此,許多醫療專業人員可能會認為生育能力是首要考量,導致患者難以在生育與產科範疇之外獲得其他協助來管理此病症。希望此次更名能帶來更完善的照護,並提升大眾對 PMOS 細微差異的認知。 此外,臨床醫師可能更容易在患者出現月經週期不規則、雄激素過多症狀、胰島素抵抗或體重變化時,便能識別出該病症——即使是在患者嘗試懷孕之前。 歸根結底,透過強調內分泌與代謝功能障礙,未來的臨床指引可能會更重視:在誘發排卵或試管嬰兒治療前進行孕前代謝優化(體重、胰島素抵抗、血脂),以及在生育治療期間及之後持續進行心代謝監測,而不僅僅是達成懷孕。



