子宮內膜異位症是什麼？
子宮內膜異位症是一種醫學狀況，指原本應覆蓋子宮內壁的類子宮內膜組織，開始在子宮外部生長。此類組織可能附著於骨盆腔內的其他器官，例如卵巢、輸卵管及子宮外表面。與子宮內隨月經脫落的子宮內膜組織不同，子宮外的組織無法排出體外，可能引發發炎反應、疼痛及瘢痕組織（粘連）形成。 全球約有10%的女性罹患子宮內膜異位症，而在不孕症患者中，有35%至50%的女性被發現患有此病。
什麼會導致子宮內膜異位症？
子宮內膜異位症的確切病因至今仍不明確，但已提出多種理論與可能的誘發因素：
- 逆行性月經：一種理論認為，月經血會逆流通過輸卵管進入骨盆腔，而非排出體外。這些血液可能在骨盆器官上著床並生長。
- 胚胎細胞轉化：在青春期期間，雌激素等荷爾蒙可能促使胚胎細胞轉化為類子宮內膜細胞類型。
- 免疫系統失調：免疫系統功能異常可能導致身體無法識別子宮外生長的類子宮內膜組織，進而引發子宮內膜異位症。
- 遺傳因素：家族中有子宮內膜異位症病史者，罹患此疾病的機率較高，顯示存在遺傳性易感性。
子宮內膜異位症有哪些症狀？
子宮內膜異位症的症狀因人而異，部分女性可能完全沒有症狀。常見症狀包括：
- 盆腔疼痛：常與月經週期相關，但也可能發生於月經週期外的其他時間。疼痛可能劇烈，影響日常活動。
- 月經異常：月經量過多（月經過多）或經期間出血。
- 性交疼痛：性行為期間或事後疼痛是子宮內膜異位症患者的常見症狀。
- 排便或排尿疼痛：尤其在月經期間明顯。
- 不孕：進行不孕症檢查時可能發現子宮內膜異位症。
- 疲勞、腹瀉、便秘、腹脹及噁心：子宮內膜組織影響周邊器官可能引發消化問題。
子宮內膜異位症如何影響生育能力？
- 結構變化：子宮內膜病灶與粘連可能導致盆腔器官瘢痕化及結構改變，進而影響輸卵管與卵巢功能，阻礙卵子釋放與受精過程。
- 炎症反應： 子宮內膜組織在子宮外生長可能引發盆腔慢性炎症，進而干擾受精卵著床。
- 免疫系統功能失調：子宮內膜異位症可能影響免疫反應，形成不利受孕的環境。
儘管存在這些挑戰，許多罹患子宮內膜異位症的女性仍能自然受孕或透過醫療介入成功懷孕。
若子宮內膜異位症影響生育能力，該如何應對？
對於罹患子宮內膜異位症且面臨不孕問題的女性，可考慮以下幾種治療方式：
- 藥物治療：使用促排卵藥物刺激排卵，提高受孕機率。
- 子宮內人工授精（IUI）：於排卵期將精子直接注入子宮的醫療程序。
- 體外受精（IVF）：從卵巢取出卵子，在體外受精後將胚胎植入子宮。此技術對嚴重子宮內膜異位症或面臨重大生育障礙的女性尤為適用。
