治療建議

為什麼不是所有的卵子都能受孕？

2024年9月7日

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簡介

許多婦女經常被告知，在進行冷凍卵子時，二十是一個目標數字。由於取卵是一個如此耗費體力、情感和精神的過程，除非絕對必要，否則大多數人都不想多做一次。有些婦女可能會失望地發現僅有少數的卵子在一個週期內被成功地取出，並有可存活的胚胎通過，儘管她們在超音波檢查卵巢時被告知一個更高的數字。這可能是由許多不同的原因造成的。

從取卵到胚胎移植的過程充滿挑戰，各種因素都可能影響存活卵子和胚胎的最終數量。在這篇文章中，我們將探討一些可能影響最終卵子和胚胎數量的主要影響因素。

首先：卵子或卵母細胞的品質

體外受孕週期中擷取的卵子品質對受精率和胚胎發育有重大影響。隨著女性年齡的增長，染色體異常的卵子比例會增加，降低成功受精和胚胎形成的可能性。如需詳細資訊，請閱讀我們的部落格文章 [與 Sow Fertility一起探索：年齡與女性生育能力之間的關聯是什麼？]。此外，卵巢對刺激藥物的反應、卵巢刺激的持續時間以及是否存在潛在生殖疾病等因素都會影響卵子品質。植入前遺傳檢測等先進技術可幫助識別染色體正常的胚胎，並提高高齡人士或有復發性流產史的人士成功懷孕的機會。

接下來是冷凍（又稱為冷藏）過程

冷凍保存是指將卵子和胚胎冷凍並儲存起來以備將來使用的過程，在生育治療的結果中起著舉足輕重的作用。卵子在解凍後的存活率主要取決於所採用的冷凍保存技術。傳統的慢速冷凍方法雖然在過去被廣泛使用，但由於冰晶的形成，可能會對細胞結構造成損害。相比之下，玻璃化冷凍技術因其能夠最大限度地減少冰晶的形成並保持細胞的完整性，已經成為卵子和胚胎冷凍保存的首選方法。對於卵子冷凍，預期有一些卵子無法在解凍過程中存活。解凍後的高存活率對於最大化可用於受精和後續胚胎發育的卵子庫是非常重要的。

瞭解受精率

取卵後，受精過程是另一個可能影響最終受精成功率的過程。在傳統體外受孕中，卵子與精子在培養皿中混合，受精率可能因精子品質、卵子品質和實驗室條件等因素而異。胞漿內單一精子注射 (ICSI) 是一種實驗室技術，將單一精子直接注射到卵子中，有助於男性因素不育或先前受精失敗的病例，繞過受精的自然障礙。雖然 ICSI 可提高受精率，但必須謹慎平衡使用，以避免潛在風險，例如胚胎染色體異常發生率增加。

受精後，胚胎的培養

胚胎受精後，下一步就是確保胚胎有最佳的培養條件，以支援胚胎從受精到囊胚階段的發展。囊胚階段是指胚胎冷凍或移植前的最後生長階段。只有 30-50% 的胚胎能進入此階段。培養基成分、pH 值、溫度和氣體濃度等因素會影響胚胎的存活率和形態。此外，胚胎培養技術的進步，如連續培養基配方和單步培養系統，旨在模仿女性生殖道的生理狀況，提高胚胎品質。所有這些都可能影響最終的計數。

最後但並非最不重要的：植入和子宮內膜接受能力

現在您已經有了可存活胚胎的最終數目，是時候進行移植。在胚胎移植的情況下，子宮內膜或子宮內膜的接受性在植入和隨後的懷孕中扮演著重要的角色。子宮內膜的厚度、結構和對荷爾蒙的接受性等因素會影響胚胎移植後成功植入的可能性。對於 40 多歲或 50 多歲的婦女而言，子宮內膜準備方案（包括荷爾蒙替代療法 (HRT)）可能有助於優化子宮內膜的接受性，並使胚胎移植與植入窗口期同步。

結論

正如您所看到的，生育治療過程代表了生物、技術和環境因素的複雜互動，所有這些因素都會影響存活卵子和胚胎的最終數量。從冷凍技術到胚胎培養條件和子宮內膜接受能力，在治療過程的每個階段，數量減少都是正常的。瞭解整個過程和預期的結果，可能會減少失望，並做好更充分的準備來面對每個步驟。藉由瞭解這些因素的多面性，並善用生殖科學與技術的進步，您可以與醫療服務提供者更好地合作，盡可能提高成功懷孕的機會。